作 者：陳婷        所屬工作機(jī)構(gòu)：華東政法大學(xué) 法律碩士（企業(yè)法實(shí)務(wù)方向）在讀研究生        摘 自：

 

構(gòu)建阿爾茲海默癥網(wǎng)格化服務(wù)體系之思考

華東政法大學(xué) 法律碩士（企業(yè)法實(shí)務(wù)方向）在讀研究生 陳婷

截止2014年底，我國60歲以上老人己達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?/span>15.5%，我國儼然已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。隨著我國老齡人口比例的不斷增加，老齡化帶來的問題也日益嚴(yán)峻，其中一個(gè)重要問題就是，我國已成為阿爾茲海默病的重災(zāi)區(qū)。

阿爾茲海默癥，（Alzheimer’s disease，以下簡稱AD），是一種神經(jīng)退行性疾病，是癡呆病種最常見的類型。臨床表現(xiàn)為：記憶能力減退，持續(xù)性認(rèn)知能力下降以及運(yùn)動(dòng)障礙等，同時(shí)伴隨有一系列精神病癥狀。

根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國60歲以上的人群中，有4.2%（將近一千萬）的人患有阿爾茲海默癥，是患者數(shù)量最多的國家。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，AD位列全球死亡病因第五位。但是，與龐大的患病率相比，我國AD的診療率非常低，大部分人都將其誤認(rèn)為自然老化現(xiàn)象，僅有21%的患者得到了規(guī)范治療。另一方面， AD是全世界最致殘和累贅的疾病之一。由于逐步喪失自理能力，需要AD患者需要有人看護(hù)和關(guān)照，不僅費(fèi)用高昂，同時(shí)對患者的護(hù)理人員、家人和社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。據(jù)調(diào)查，北京地區(qū)阿爾茨海默癥病人每年的非專業(yè)護(hù)理平均費(fèi)用就達(dá)到 9675 美元，給社會(huì)帶來了極大的負(fù)擔(dān)和資源的耗費(fèi)?？梢?，阿爾茲海默癥已成為我國不容忽視的社會(huì)問題，研究探討AD的預(yù)防與控制勢在必行。

筆者認(rèn)為，針對阿爾茲海默癥需要從預(yù)警、預(yù)防、保險(xiǎn)、治療、護(hù)理五個(gè)緯度入手，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)穿戴設(shè)備構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)密的家庭、社區(qū)及云端網(wǎng)格化服務(wù)體系。首先，通過基因檢測等篩查方法排查患AD的可能性，提前做好預(yù)警。其次，通過大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，我們目前可以知道，影響AD發(fā)病的因素有一下六大點(diǎn)：①高齡；②遺傳；③受教育程度；④心理壓力；⑤腦外傷；⑥其他因素，包括性別（女性發(fā)病率更高）、抽煙喝酒、熬夜、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不均衡等都會(huì)大大增加患阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。針對上述影響因素對AD進(jìn)行預(yù)防。然后是治療方式，主要采取中西醫(yī)結(jié)合、新藥開發(fā)、物理治療等方法。國內(nèi)外都在不斷研制能夠抑制AD的新藥，如甘露特鈉，代號“GV-971”，是由上海藥物所、中國海洋大學(xué)、上海綠谷制藥聯(lián)合開發(fā)，其在中國大陸的上市為全球首次上市，填補(bǔ)了這一領(lǐng)域17年無新藥上市的空白。最后為康復(fù)治療，需要成立專業(yè)康復(fù)醫(yī)院。目前，全國已有數(shù)十個(gè)城市試點(diǎn)長期護(hù)理基金，為社區(qū)居家照護(hù)以及養(yǎng)老病院照護(hù)的AD患者支付護(hù)理員照護(hù)費(fèi)用，但還需要引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制以補(bǔ)充長護(hù)基金的不足。對于住院醫(yī)療的患者，超出醫(yī)保范圍的治療藥物費(fèi)用、床位費(fèi)、護(hù)理器具等費(fèi)用，需要通過商業(yè)保險(xiǎn)來填補(bǔ)空白。通過政府牽頭推行長護(hù)基金、社保參與以及商業(yè)保險(xiǎn)分?jǐn)偵绫?/span>及家庭醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)壓力，為AD患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境。

綜上，筆者希望通過構(gòu)建上述綜合網(wǎng)格化服務(wù)體系，緩解嚴(yán)峻現(xiàn)狀，促進(jìn)家庭和睦，使社會(huì)得到和諧穩(wěn)定發(fā)展，以期平穩(wěn)度過老齡化社會(huì)難關(guān)。

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