作 者：崇明        所屬工作機(jī)構(gòu)：        摘 自：睿保網(wǎng)

截至2022年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。

截至2022年底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)98349萬(wàn)人。其中成年人、中小學(xué)生兒童、大學(xué)生分別為72056萬(wàn)人、24359萬(wàn)人、1935萬(wàn)人，占居民參?？?cè)藬?shù)的73.26%、24.77%、1.97%。

企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、靈活就業(yè)等其他人員的參保人數(shù)（包括在職職工和退休人員）分別為24400萬(wàn)人、6572萬(wàn)人、5272萬(wàn)人，比上年增加356萬(wàn)人、37萬(wàn)人、420萬(wàn)人，占職工參?？?cè)藬?shù)的67.3%、18.1%和14.6%。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌參保人員分別為33591萬(wàn)人、2652萬(wàn)人，分別占職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)的92.7%和7.3%。

筆者感觸：

第一，全國(guó)基本醫(yī)保參保率可能可以允許有浮動(dòng)、小幅震蕩。95%左右可能是常態(tài)化的一個(gè)數(shù)字水平。未參保人數(shù)，對(duì)應(yīng)著主客觀原因。如果把資助參保的因素考量進(jìn)來(lái)，未參保是以客觀原因?yàn)橹鳌?/span>

第二，盡管居民醫(yī)保未強(qiáng)制參保，但事實(shí)上按“視同已經(jīng)強(qiáng)制”來(lái)推進(jìn)、攤派工作?？椕芸椚裆Ｕ暇W(wǎng)。具有什么特征、原因的人們未參保、容易脫落，需要捋清楚。也看清人們不參保的風(fēng)險(xiǎn)敞口。

第三，現(xiàn)階段，未參加居民醫(yī)保的人們，主要并非高收入者。職工醫(yī)保因?yàn)閭€(gè)人賬戶改革，具體的細(xì)分參保制度的差異變小。企業(yè)、靈活就業(yè)等分別參保理應(yīng)統(tǒng)一合并。但目前兩者新增參保分庭抗禮。

第四，職工醫(yī)保減輕中小企業(yè)繳費(fèi)壓力，采取降費(fèi)、緩繳等?？赡芘c上一條：靈活就業(yè)人員參保逐步有序與企業(yè)人員參保并軌。這兩件事結(jié)合起來(lái)，按幾年過(guò)渡期，并在繳費(fèi)基數(shù)、比例上再做些勾兌。

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