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滿(mǎn)期時(shí)客戶(hù)沒(méi)來(lái)申領(lǐng)滿(mǎn)期金,保險(xiǎn)公司該怎么辦?
作 者:喻丹 苗芊        所屬工作機(jī)構(gòu):安杰律師事務(wù)所        摘 自:法大保

實(shí)務(wù)中,有些保險(xiǎn)公司可能會(huì)遇到如下問(wèn)題:保險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn),根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,客戶(hù)應(yīng)該來(lái)申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金,但客戶(hù)遲遲沒(méi)來(lái)申請(qǐng)領(lǐng)取,這種情況下,保險(xiǎn)公司該怎么辦?


上述情形下,主要涉及的問(wèn)題包括:第一,保險(xiǎn)公司是否有義務(wù)在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付對(duì)應(yīng)滿(mǎn)期金?第二,如果保險(xiǎn)公司不需要在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付對(duì)應(yīng)滿(mǎn)期金,那么,是否需要通知客戶(hù)來(lái)領(lǐng)取?第三,若日后客戶(hù)來(lái)領(lǐng)取,保險(xiǎn)公司是否需要承擔(dān)客戶(hù)延遲領(lǐng)取期間產(chǎn)生的利息損失?


就上述幾個(gè)問(wèn)題,筆者將主要從法律法規(guī)及一般行業(yè)實(shí)務(wù)角度,進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。


問(wèn)題一:保險(xiǎn)公司是否有義務(wù)在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金?


鑒于義務(wù)主要分為法定義務(wù)和約定義務(wù),保險(xiǎn)公司是否有義務(wù)在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金的問(wèn)題,本質(zhì)歸于保險(xiǎn)公司是否具有對(duì)應(yīng)法定或約定的義務(wù)。


《保險(xiǎn)法》等法律規(guī)定對(duì)此并未明確規(guī)定,那么,則主要取決于保險(xiǎn)合同是否存在相關(guān)約定義務(wù)。若保險(xiǎn)合同明確約定在客戶(hù)未主動(dòng)申請(qǐng)滿(mǎn)期金時(shí),到期時(shí)應(yīng)由保險(xiǎn)公司主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金,則保險(xiǎn)公司有義務(wù)主動(dòng)支付,否則,保險(xiǎn)公司并無(wú)義務(wù)在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金。


也有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,即使保險(xiǎn)公司沒(méi)有在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金的義務(wù),但保險(xiǎn)公司可否從提升客戶(hù)服務(wù)的角度,在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金呢?筆者認(rèn)為,一般情況下,此種做法也是不合適的,為何說(shuō)不合適呢?因?yàn)橥ǔG闆r下,含有滿(mǎn)期金責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品,一般也同時(shí)含有身故責(zé)任,且有可能身故保險(xiǎn)金和滿(mǎn)期保險(xiǎn)金的金額還不一樣,以下面這款萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品為例,疾病身故保險(xiǎn)金是身故當(dāng)日的個(gè)人賬戶(hù)價(jià)值的110%,而滿(mǎn)期保險(xiǎn)金則是保單終止日當(dāng)日的個(gè)人賬戶(hù)價(jià)值。



而且,不僅金額不同,保險(xiǎn)條款一般還約定需要客戶(hù)提供戶(hù)籍證明及有效身份證件等以證明符合滿(mǎn)期金的領(lǐng)取條件,如下圖所示



上述情形下,如果保險(xiǎn)公司在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向滿(mǎn)期金受益人支付滿(mǎn)期金,不排除出現(xiàn)本來(lái)應(yīng)向身故保險(xiǎn)金受益人給付身故保險(xiǎn)金但卻向滿(mǎn)期保險(xiǎn)金受益人給付滿(mǎn)期金的錯(cuò)誤情況。


因此,除非保險(xiǎn)合同另有明確約定,否則,在客戶(hù)未主動(dòng)申請(qǐng)情況下,保險(xiǎn)公司不僅沒(méi)有主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金的義務(wù),也不宜主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金。


問(wèn)題二:保險(xiǎn)公司是否具有通知客戶(hù)申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金的義務(wù)?


無(wú)論從《保險(xiǎn)法》等法律規(guī)定來(lái)看,還是從一般保險(xiǎn)合同的約定來(lái)看,通知客戶(hù)申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金,并不屬于法律明確規(guī)定的保險(xiǎn)公司義務(wù),也不屬于保險(xiǎn)合同明確約定的保險(xiǎn)公司義務(wù),但是否屬于保險(xiǎn)公司基于履行保險(xiǎn)合同的附隨義務(wù),目前實(shí)務(wù)中存在爭(zhēng)議。


其實(shí)早在2012年底,新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司就在全國(guó)廣泛開(kāi)展“尋找生存金主人”活動(dòng),以短信通知、電話(huà)回訪(fǎng)、上門(mén)拜訪(fǎng)等方式提醒客戶(hù)關(guān)注自己的保單權(quán)益,并在各大媒體登載“生存金主人 新華保險(xiǎn)喊你領(lǐng)錢(qián)!”相關(guān)文章,而且當(dāng)時(shí)原北京保監(jiān)局也提醒廣大客戶(hù)及時(shí)申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金以維護(hù)自身權(quán)利,如下圖所示:



因此,當(dāng)出現(xiàn)客戶(hù)遲遲不來(lái)領(lǐng)取滿(mǎn)期金的情況時(shí),筆者建議保險(xiǎn)公司還是最好主動(dòng)通知客戶(hù)向其申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金,雖然這個(gè)主動(dòng)通知的動(dòng)作并非《保險(xiǎn)法》等法律明確規(guī)定的保險(xiǎn)公司義務(wù),一般也不是保險(xiǎn)合同明確約定的保險(xiǎn)公司義務(wù),從司法實(shí)務(wù)角度也不一定會(huì)被認(rèn)定為合同附隨義務(wù),但從防范保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)及目前實(shí)務(wù)來(lái)看,建議保險(xiǎn)公司還是主動(dòng)通知客戶(hù)申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期金為妥。而且,保險(xiǎn)公司這么做,也可以讓客戶(hù)有更好的體驗(yàn),本質(zhì)可以視為保險(xiǎn)公司提供優(yōu)質(zhì)客戶(hù)服務(wù)的體現(xiàn)。


問(wèn)題三:若日后客戶(hù)來(lái)領(lǐng)取,保險(xiǎn)公司是否需要承擔(dān)延遲領(lǐng)取期間產(chǎn)生的利息損失?


不考慮保險(xiǎn)合同明確約定滿(mǎn)期時(shí)客戶(hù)未申請(qǐng)而應(yīng)由保險(xiǎn)公司主動(dòng)支付的情形,客戶(hù)延遲領(lǐng)取期間的利息不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),原因如下: 


第一,從理論上講,基于前面的分析,領(lǐng)取滿(mǎn)期金是保險(xiǎn)金受益人的權(quán)利,但這個(gè)權(quán)利是需要保險(xiǎn)金受益人主動(dòng)去行使的,若因?yàn)楸kU(xiǎn)金受益人沒(méi)有主動(dòng)行使權(quán)利而導(dǎo)致利息損失,應(yīng)由保險(xiǎn)金受益人自行承擔(dān);


第二,從司法實(shí)務(wù)來(lái)看,對(duì)于保險(xiǎn)金受益人沒(méi)有主動(dòng)申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金而產(chǎn)生的利息,人民法院也不支持由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。例如在(2020)粵0106民初35910號(hào)李某與某人壽保險(xiǎn)有限公司廣東分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案中,一審法院分析認(rèn)為:


“1、根據(jù)保險(xiǎn)公司提交的保險(xiǎn)合同回執(zhí),李某已簽收保險(xiǎn)合同,故李某應(yīng)當(dāng)知曉保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)時(shí)可申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期生存保險(xiǎn)金;


2、保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)后,未有證據(jù)顯示李某向保險(xiǎn)公司提出領(lǐng)取申請(qǐng),或保險(xiǎn)公司對(duì)李某領(lǐng)取保險(xiǎn)金及紅利設(shè)置了障礙;


3、保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)后,保險(xiǎn)公司通過(guò)手機(jī)短信平臺(tái)多次向李某發(fā)送手機(jī)短信,告知李某保險(xiǎn)合同期滿(mǎn),應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取相關(guān)的費(fèi)用,但李某的手機(jī)關(guān)機(jī)停機(jī)等終端的問(wèn)題未能發(fā)送成功,按雙方約定,李某變更手機(jī)號(hào)碼后,沒(méi)有及時(shí)的通知保險(xiǎn)公司,故該短信未能發(fā)送成功的責(zé)任由李某承擔(dān),現(xiàn)保險(xiǎn)公司提交的現(xiàn)有證據(jù)足以證明保險(xiǎn)公司已充分履行合同期滿(mǎn)后應(yīng)履行的通知義務(wù)。


因此,在保險(xiǎn)條款明確約定保險(xiǎn)期限及期滿(mǎn)領(lǐng)取保險(xiǎn)金申請(qǐng)事項(xiàng)的情況下,李某未及時(shí)向某保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng),由此導(dǎo)致遲延領(lǐng)取保險(xiǎn)金及紅利不應(yīng)歸責(zé)于某保險(xiǎn)公司,其主張某保險(xiǎn)公司向其支付利息損失,缺乏依據(jù),法院不予支持”。


 總 結(jié) 


總結(jié)而言,對(duì)于前面提及的三個(gè)問(wèn)題,除非保險(xiǎn)合同明確約定滿(mǎn)期時(shí)不必經(jīng)客戶(hù)申請(qǐng)而保險(xiǎn)公司就需要主動(dòng)支付,否則:


1、保險(xiǎn)公司無(wú)義務(wù)在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金,且為了避免給付錯(cuò)誤,保險(xiǎn)公司也不宜在客戶(hù)未申請(qǐng)情況下主動(dòng)向客戶(hù)支付滿(mǎn)期金。


2、雖然保險(xiǎn)公司不必未經(jīng)客戶(hù)申請(qǐng)主動(dòng)支付滿(mǎn)期金,但建議保險(xiǎn)公司最好通過(guò)之前客戶(hù)留存的聯(lián)系方式,主動(dòng)通知客戶(hù)來(lái)領(lǐng)取,并同時(shí)通過(guò)在公司官網(wǎng)、APP,以及其他具有較廣影響力的主流媒體上發(fā)布公告的方式,提醒客戶(hù)及時(shí)申領(lǐng)滿(mǎn)期金。


3、對(duì)于因客戶(hù)沒(méi)有及時(shí)申領(lǐng)滿(mǎn)期金而導(dǎo)致的利息損失,應(yīng)由客戶(hù)自行承擔(dān)。

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