作 者：        所屬工作機(jī)構(gòu)：        摘 自：中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會網(wǎng)站

為貫徹落實(shí)《關(guān)于加快農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）的要求，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管，近日，中國銀保監(jiān)會發(fā)布了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人就此回答了記者相關(guān)提問。

一、《辦法》的主要背景是什么？

答：近年來，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)面、增品、提標(biāo)，在服務(wù)脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興和保障糧食安全等方面發(fā)揮了積極作用，銀保監(jiān)會也通過優(yōu)化政策環(huán)境、強(qiáng)化保險(xiǎn)監(jiān)管等方式促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展。前期，銀保監(jiān)會主要通過《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）等規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營行為。為進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管制度體系，吸收近年來農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)際和監(jiān)管實(shí)踐成果，在《暫行辦法》基礎(chǔ)上，銀保監(jiān)會研究起草《辦法》?！掇k法》的出臺，將為未來一段時(shí)期我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管提供有力的制度保障。

二、《辦法》的主要內(nèi)容有哪些？

答：《辦法》分為7章，包括總則、承保管理、理賠管理、協(xié)辦管理、內(nèi)控管理、監(jiān)督管理和附則，共58條。主要內(nèi)容如下：一是總則。明確制定目的、適用范圍、基本原則，界定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及協(xié)辦機(jī)構(gòu)等。二是承保管理。明確投保方式、政策宣傳、投保告知、信息確認(rèn)、標(biāo)的查驗(yàn)、承保公示，以及核保、出單、批改管理等，強(qiáng)調(diào)“不得欺騙、誤導(dǎo)投保，不得以不正當(dāng)手段強(qiáng)迫投?；蛳拗仆侗！?。三是理賠管理。明確理賠原則、報(bào)案管理、查勘管理、立案管理、核賠管理、拒賠管理，以及定損時(shí)限、賠款支付、預(yù)付賠款等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)“不得平均賠付、協(xié)議賠付”。四是協(xié)辦管理。明確協(xié)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)辦原則、協(xié)辦管理、協(xié)辦培訓(xùn)等，強(qiáng)調(diào)“協(xié)辦費(fèi)用僅用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不得挪作他用”。五是內(nèi)控管理。明確數(shù)據(jù)真實(shí)、稽核管理、防災(zāi)減損、信息安全、科技賦能、大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制等內(nèi)容，以及回訪、投訴、檔案管理等要求，強(qiáng)調(diào)“禁止通過虛假承保、虛假理賠、虛列費(fèi)用等方式騙取農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼”“對于開展業(yè)務(wù)中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息等數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以保密，不得泄露或者非法提供”。六是監(jiān)督管理。明確行政處罰、監(jiān)管措施等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)將保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行《辦法》情況，納入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營條件考評管理。七是附則。明確互助機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新業(yè)務(wù)、解釋主體、施行時(shí)間等內(nèi)容。

三、《辦法》的主要特點(diǎn)是什么？

答：《辦法》具有以下特點(diǎn)：一是更加突出以“服務(wù)三農(nóng)”為中心。如，增加“應(yīng)當(dāng)尊重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)律”的表述，進(jìn)一步縮短定損時(shí)限、細(xì)化查驗(yàn)影像要求等，切實(shí)保障投保農(nóng)戶權(quán)益。二是新增森林保險(xiǎn)作為調(diào)整對象。《暫行辦法》規(guī)定森林保險(xiǎn)業(yè)務(wù)另行規(guī)定，《辦法》將森林保險(xiǎn)統(tǒng)一納入調(diào)整范圍。三是強(qiáng)化或細(xì)化了有關(guān)規(guī)定。如，進(jìn)一步明確投保信息內(nèi)容和要求、將承保標(biāo)的查驗(yàn)內(nèi)容區(qū)分不同險(xiǎn)類予以規(guī)定、統(tǒng)一定損時(shí)限規(guī)定、強(qiáng)調(diào)不得套取保費(fèi)補(bǔ)貼等。四是突出保險(xiǎn)科技等相關(guān)內(nèi)容。結(jié)合近年來農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)最新發(fā)展趨勢，增加線上化、科技賦能、信息安全等有關(guān)條款。

四、《辦法》對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦管理進(jìn)行專章規(guī)定，這是出于什么考慮？

答：《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以委托基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特有的一項(xiàng)機(jī)制，與一般商業(yè)保險(xiǎn)相比，其特殊性在于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以委托基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，共同推動農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。該項(xiàng)機(jī)制對于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)、打通農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)“最后一公里”具有重要意義。各地也結(jié)合實(shí)際，對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制進(jìn)行了積極探索和推進(jìn)。

《辦法》在嚴(yán)格遵守《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上，對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制從協(xié)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)辦原則和費(fèi)用管理等方面進(jìn)行了細(xì)化規(guī)定，進(jìn)一步完善了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制。至于在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域中，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他商業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人之間的合作，可以按照相關(guān)法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定及商業(yè)合同規(guī)則予以規(guī)范，不宜列入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)協(xié)辦機(jī)制。

五、《辦法》在推動農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專業(yè)化、精細(xì)化和集約化發(fā)展方面有哪些規(guī)定？

答：近年來，銀保監(jiān)會陸續(xù)發(fā)布了《中國銀保監(jiān)會關(guān)于推動銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》《推動財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動方案（2020—2022年）》和《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于推動財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)專業(yè)化、精細(xì)化、集約化發(fā)展的指導(dǎo)意見》等一系列重要政策文件，積極推動財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。為貫徹落實(shí)上述文件精神，《辦法》以提升專業(yè)化、精細(xì)化和集約化發(fā)展水平、更好服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局為宗旨，在服務(wù)能力、科技賦能和信息安全等方面對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理進(jìn)行了明確規(guī)定。

在服務(wù)能力方面，《辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，建立分支機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，確保服務(wù)能力和業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配。在科技賦能方面，要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加大科技投入，采取線上化、信息化手段，提升承保理賠服務(wù)能力和效率。在信息安全方面，《辦法》提出，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定做好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作，對于業(yè)務(wù)開展中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息等數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以保密，不得泄露或者非法提供，確保信息系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。

《辦法》的發(fā)布，將持續(xù)深化農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范經(jīng)營、優(yōu)化服務(wù)、提升效率，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)我國“三農(nóng)”事業(yè)。

附：農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理辦法

http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/govermentDetail.html?docId=1039780&itemId=861&generaltype=1

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